Ondes de choc et traitement du névrome de Morton

Description

Un névrome de Morton est un nerf enflammé qui provoque des douleurs, des fourmillements et un engourdissement dans la voûte plantaire. Beaucoup se plaignent d'une sensation de chaussette retroussée sous la plante du pied, tandis que d'autres se plaignent d'une sensation de marcher sur un gros caillou.

La douleur peut se situer uniquement sous la voûte plantaire  dans le ballon du pied ou rayonner, se manifester par une décharge électrique, des picotements, des sensations de brûlure et de tiraillement dans les 3e et 4e orteils. La douleur est aggravée par le port de chaussures serrées, la station debout, la marche, la montée de pentes et d' escaliers et généralement soulagée par le repos et la suppression des chaussures.

Traitement habituel

Le traitement initial pour le névrome de Morton consiste à éliminer les facteurs qui peuvent l'avoir causé ou aggravé.

Dans de nombreux cas, des chaussures trop serrées occasionnent des crampes et une pression sur le nerf des orteils, provoquant une irritation, une inflammation et de la douleur. Au cours de la pronation apparait une instabilité de l'avant-pied accompagnée de mouvements exagérés des os longs dans le pied. Ce type d'anomalie mécanique du pied combiné à des chaussures souples, flexibles peuvent causer un névrome.

Faire des applications alternées de chaud et de froid sur la voute plantaire pendant 30 minutes chaque jour vous aidera à diminuer l'inflammation.

Les médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent également diminuer l'inflammation et la douleur. Les injections de stéroïdes et les injections sclérosantes peuvent également être utilisées.

Lorsque le traitement traditionnel échoue, la chirurgie est recommandée. L'intervention consiste à libérer le ligament qui exerce une pression sur le nerf ou retirer le névrome. La conséquence en sera un engourdissement permanent au niveau des orteils qui heureusement n'affectera pas la fonction de l'orteil

Thérapie par ondes de choc

Dans une nouvelle étude publiée dans le Journal de l'American Association médicale podiatrique, les chercheurs ont constaté que la thérapie extracorporelle par onde de choc était un traitement sûr et efficace pour le névrome de Morton. La thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) est un traitement qui dirige de puissantes ondes sonores dans une zone de la blessure. Les vagues de sons créent des vibrations qui causent des microtraumatismes aux tissus.

Le corps réagit en créant de nouveaux vaisseaux sanguins dans la région qui stimulent le processus naturel de guérison.

Cette méthode a été utilisée pour le traitement des calculs rénaux pendant de nombreuses années. En l'an 2000, la FDA a approuvé cette méthode pour le traitement de la fasciite plantaire chronique, une affection douloureuse au niveau du talon elle ne l'a pas encore approuvée pour le traitement des neurinomes.

Dans cette étude, les chercheurs ont formé deux groupes de patients atteints de névrome de Morton n'ayant pas répondu à 8 mois de traitement habituel.Le premier groupe a reçu un traitement placebo et le second a reçu le traitement de thérapie extracorporelle par onde de choc.

Au bout de 12 semaines, le groupe traité avec la thérapie extracorporelle par ondes de chocs voyait une réduction significative de la douleur par rapport au groupe traité par placebo.

Certes des complications potentielles associées à la thérapie par ondes de choc extracorporelles comprennent : ecchymoses, douleur, gonflement,  lésions nerveuses et l'hémorragie, mais l'incidence est inférieure à 1%. Il en résulte que cette étude est très encourageante et que cette thérapie peut s'avérer une alternative de traitement efficace à la chirurgie. Mais, il s'agit d'une petite étude et des recherches supplémentaires seront nécessaires pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de cette thérapie par ondes de choc extracorporelles dans le traitement de névrome de Morton.

 

 Cet article ne constitue pas un avis médical.
 Veuillez consulter votre médecin.



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