Qu'est-ce que le syndrome du piriforme?
Le syndrome du piriforme est une douleur qui est souvent confondue avec celle de la sciatique.On l'appelait autrefois la maladie de la poche arrière car les gens qui ont en permanence un portefeuille dans cette poche et s’assoient continuellement dessus développent souvent des douleurs derrière et en bas de la jambe.
Dans cette affection le nerf sciatique est compressé par le muscle piriforme;ce muscle est le seul qui se rattache au sacrum et ses contractures ou ses déformations causent beaucoup de problèmes en altérant le fonctionnement des articulations de la hanche et du pied.On appelle aussi cette douleur le "syndrome pyramidal"; douloureuse et persistante elle touche 6°/° des personnes ayant une lombosciatique.
L'existence de ce syndrome a longtemps été mise en doute mais internet a permis de mettre en évidence de nombreux cas et maintenant son diagnostic n'est plus écarté.Les chiropracteurs notent que ce syndrome apparaît souvent chez les personnes qui ne se détendent pas suffisamment avant des exercices; les gens qui sont obèses ou ceux qui restent trop longtemps en position assise pendant la semaine et deviennent subitement très actifs le week-end en sont aussi plus souvent atteints.
Le muscle piriforme s'insère profondément sous les fessiers et le nerf sciatique passe directement en-dessous.Toute tension ou contracture dans les tissus mous du piriforme, les fessiers ou les autres muscles connexes est donc source potentielle de problèmes; ces tensions peuvent être causées par une mauvaise posture ou l'exercice abusif du sport.
Les femmes sont généralement plus souvent affectées que les hommes: jusqu'à six fois plus!Ce syndrome provoque presque toujours une sciatique;Heureusement son traitement est moins agressif et invasif que celui des hernies sur les disques lombaires.
Comment diagnostiquer le syndrome du piriforme?
Ce diagnostic est essentiellement clinique et il est difficile à poser en raison du caractère souvent vague des symptômes ressentis.Le tendon du piriforme s'insère dans le haut du trochanter du fémur et s' il s'enflamme et cela agit sur la rotation du bassin.
Il y a un moyen empirique de vérifier si la sciatique est due à une irritation du piriforme: si vous avez mal, au toucher, à un point situé au milieu d'une fesse, cela peut être le signe du syndrome pyramidal.
Vous pouvez aussi ressentir des picotements douloureux et une sensation d'engourdissement dans la fesse mais la douleur peut également se propager tout au long de la jambe .
Vous pouvez essayer d'étirer ce muscle piriforme: si cela vous fait mal c'est certainement parce que c'est lui le problème.Allongez-vous sur le ventre pour l'étirer.
Une fois le diagnostic posé le traitement permet une disparition rapide de la douleur.
Symptômes classiques
Le premier signe d'un syndrome pyramidal est une douleur dans et autour de la hanche.Une tension accrue s'installe entre le tendon et l'os et dans les articulations produisant un inconfort réel pouvant aller jusqu'à la bursite, c'est-à-dire des petites poches contenant le liquide synovial dans les articulations.
Comment traiter le syndrome pyramidal
Une fois posé le diagnostic il peut être bénéfique de soulager la douleur par des applications de poches de glace qui ont un effet anesthésiant et ceci principalement quand la douleur démarre ou aussitôt après l'activité qui la déclenche.
Si la douleur persiste on peut alterner avec une thérapie par la chaleur;les effets thermiques soulagent la douleur résiduelle; la chaleur attire le sang dans la zone touchée.
Il peut être associé à ces traitements thermiques, un traitement électrique par courant interférentiel qui stimule la circulation sanguine et l’oxygénation des tissus dans tout le corps.
Des exercices d'étirement progressifs peuvent être pratiqués chez soi ou au bureau sans équipement particulier.Ils ont à la fois un effet de traitement et de prévention.
Par exemple vous laissez le pied gauche bien à plat sur le sol et vous posez le droit, toujours bien à plat, sur un tabouret ou une chaise de sorte que le genou soit perpendiculaire au sol.
Vous remontez doucement sur la poitrine le genou du côté douloureux 5 fois de suite avec maintien de la position de 5 à 10 secondes.
Évitez de marcher trop longtemps le temps que la douleur s'atténue.
Il est important de faire des mouvements qui étirent les muscles des fesses et des hanches: trop souvent la personne qui souffre a du mal à s'asseoir et ne s'assoit que sur une fesse au lieu de se tenir bien à plat sur la chaise.
Apprendre de nouvelles postures en position assise, couchée ou debout vous aidera à prévenir l'apparition de ces problèmes.
Il faut savoir qu'une faiblesse des muscles fessiers insuffisamment utilisés peut être un facteur prédisposant au syndrome du piriforme.Le grand fessier joue un rôle important dans l'extension de la hanche en facilitant l'action du piriforme dans la rotation de la cuisse.Donc des exercices de renforcement musculaire sont conseillés.
Il faut aussi travailler pour assouplir les articulations de la hanche y compris les muscles ilio-psoas, les muscles fessiers et la bandelette de Maissiat, cette lame fibreuse qui recouvre les muscles superficiels externes de la cuisse.
Ces conduites préventives aideront à prévenir toute blessure ou irritation qui au long terme peuvent conduire au syndrome du piriforme.

Veuillez consulter votre medecin.
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